一位荆门急诊科医生的口述:艰难取舍,救护车必须留给最需要的危重患者....

国内新闻 阅读(1221)

“我们是疫情“桥头堡”第一线的“钢铁战士”

2月15日,突如其来的暴风雪来袭。在荆门第二医学院急诊部之前,两辆救护车已准备好前往钟祥市人民医院转运新诊断的肺炎患者。杜国军反复告诉机上人员:“雪路很滑,注意安全,在运输过程中一定要保护好自己。”

准备离开,转介钟祥诊断新冠状病毒肺炎

杜国军荆门第二医学院急诊科主任。当疫情爆发时,紧急车辆被派出,病人被转移,预检和分诊被执行,贫困病人被送回家。整个医院的九辆救护车昼夜不停地轮换。急诊室突然成了整个医院最繁忙、最危险、最沉重的地方。这是所有急、危、重病人入院的第一站,也是防疫控制的第一道防线。“在特殊时期,急诊科的工作就像是战时的“桥头堡”。我们要做的是面对困难,确保急诊部的正常运作,守住医院大门。”

以下内容是根据杜国军的口述安排的。

艰难的选择,救护车必须留给最需要的危重病人。

在这段时间里,我每天最多只能说“对不起,现在没有车送他们了”。我们医院包括口腔医院和东方医院,共有9辆救护车。除了预留用于120次急救的2辆救护车外,其中7辆用于运送确诊患者、发烧患者和支持外部医院。

该市的客运限制令于1月23日发布。该市的公共汽车和出租车于1月24日暂停运营。1月25日,高速路口关闭,荆门关闭。运送病人去医院已经成为一个大问题。起初,透析室联系了我,希望能派救护车从周围的乡镇运送透析病人。有许多临床部门也希望急诊部能帮助将出院的病人送回家。但是我做不到。至于这辆救护车,我必须留给最需要它的危重病人。

没有车可以送,这在过去是不可能的。不管怎样,急诊部有一辆备用救护车。现在这段时间已经成为我最无能为力和无助的问题。手机、座机和120专线每天都会接到许多派车电话。我基本上拒绝他们。我真的不能派车。我必须屏蔽10个电话中的9个。建议城市以外的轻度疾病患者在当地就医,而城市地区的轻度疾病患者则建议自己去医院。?冶匦朐诹搅揪然こ抵醒≡袼枰牵枰牵毙杷恰H绻也慌沙蹈飧霾∪耍赡艿貌坏街瘟疲乱幻胫铀赡芑崾ズ粑N一岚丫然こ盗舾飧霾∪恕?

即便如此,我们的救护车仍然一天24小时运行,一天最多18趟。每次旅行回来后,我必须对车辆消毒至少半个小时。在此期间,我不得不不停地问,消毒指示灯是否熄灭了?虽然我心里知道严格的消毒时间不能少于一秒钟,但我仍然坚持敦促,因为时间就是生命,病人不能等待。

(护士们正在给救护车消毒)

幸运的是,市防控指挥部很快意识到了医院病人出行困难的问题,并派出两名志愿者用私家车帮助送一些病人回家。在关键时刻,中国红十字会和韩红慈善基金会也向我院捐赠了两辆负压救护车。在全市严格的防控措施下,发热病人和确诊病人的数量逐渐减少,现在调度车辆的压力也大大减轻。

(中国红十字会捐赠的负压救护车)

(韩红慈善基金会捐赠的救护车)

(志愿者徐先生和他的车)

全力以赴,24小时化身“铁血战士”。

目前急诊部有7名医生和13名护士,几乎每个人在疫情爆发后24小时都在工作。

首先,我们要做好发热病人的预检和分诊及常规工作

在疫情期间,为了降低感染风险,医院关闭了大部分门诊一段时间,非急诊临床科室也暂时拒绝接收新患者。所有来医院的病人的预检、诊断、治疗、检查、开药、分诊等工作都集中在急诊科。在危重病人或创伤清创病人的情况下,他们只是太忙了。幸运的是,门诊部的一些诊所很快就开张了,我们的压力也减轻了。不过,我中午还是很忙,因为普通门诊中午关门。

(骨折患者自己去了医院,预检分诊护士把他放在轮椅上)

2月13日中午,?颐墙邮芰艘幻忍煨陨錾舷俜⒂涣蓟颊摺T诨乩吹穆飞希∪嘶加泻粑托脑嘀柰!R宦飞希な渴坷澈鸵缴撇勇至鞲此账男脑嗪头巍5酱锊棵藕螅颐橇⒓赐度刖仍4耸保杂行矶嗲岵∪嗽谡锼妥呃壬系却嵴铩R桓霾∪诵朔艿睾暗?:“这么多病人,你为什么不多派几个人去工作呢?你在没有医生照顾的情况下等了这么久,真是不负责任。”那时,我们只觉得哑巴吃黄连,说不出有多苦。我们没有时间吃饭、喝水甚至休息。我们真的尽力了。

第二,服从指挥,统一调配和运送新诊断的肺炎和发热病人。我们不仅应该派车,还应该派医生、护士和担架员随车前往。

2月14日,我们将确诊患者从京山转到了京。他早上8点离开,直到下午2: 30才回来。医务人员穿着防护服,6个多小时都无法放松。2月15日雪下得很大。钟祥住进了医院进行诊断。公共汽车早上出去,中午回来。司机李华军抱着病人时,他的鞋子被雪浸湿了。他坚持开车回医院。医务人员利用消毒时间迅速吃完饭,修剪了一会儿,然后开车去运送第二批病人。虽然天气不好,路况也非常糟糕,但我们仍然需要安全、快速地将患者转回来,让患者尽快接受治疗。

(司机李华军)

24小时值班,随时有转移任务,负责转移的司机、医生、护士和担架员没有时间休息,有时他们只能休息一会儿,而救护车正在消毒。1月24日,我参加了我市第一批确诊病人的转移。整个转移过程应在交警、高速公路和医务人员的共同配合下完成。转移路线的每一个环节,对病人和医务人员的保护,以及对病人信息的确认都应该非常小心。由于这是第一次大规模转移病人,整个过程进展非常缓慢。我们晚上9点开始,直到第二天凌晨4点才结束。现在所有部门都相互合作,转移过程非常熟练。转移过程可能非常快。

(运送病人)

急诊部的每个人都很普通,但是面对疫情,他们变成了坚强勇敢的“铁血战士”,冲到了“疫情”的前线。我能看到每个人的贡献,但我必须对他们严格要求,因为我们的工作非常特殊,我们应该对病人和他的家人负责。我们面对生活和家庭。同时,在特殊时期,我们也应该对医院负责,不允许任何?桓腥镜牟∪舜游颐钦饫锪魇А?

严格把关,查遗产,漏漏洞,在防疫控制的早期,守住医院大门。有限防护材料的不确定性、不合理的科室布局以及急救病人是否是传染源,使得急诊科所有医务人员都处于高感染风险之中。这也是我非常担心的一点。

新年第一天早上7点,我们接待了一位70岁的不明原因呼吸衰竭患者。病人在救护车上呼吸困难。血样饱和度低,供应无法维持。医生和护士给病人插管。ar之后

在整个抢救过程中,患者家属对我们隐瞒了患者从武汉返回的接触史。在患者病情稳定后,根据入院程序,我们对患者进行了血液检查和肺部CT检查,影像学检查发现异常,为新诊断肺炎的高度疑似患者。由于缺乏防护物质,我们的医务人员在整个救援过程中没有得到第三级保护,导致当天十多名值班医务人员被隔离。在患者的核酸检测为阴性后,我们的医务人员的血液检查和肺部CT检查均正常,因此我们取消了隔离。这一事件给我们敲响了警钟。事件发生后,我们纠正了接待、转诊和急救过程中出现的所有隔离和保护问题。

一个是改革部门的布局。我们将暴露在污染区的医务人员值班室与接待区隔离开来,并修建了临时隔离墙。紧急入口将暂时关闭,来医院的病人将从门诊入口进入,接受预诊断和分流。

第二,加强人员保护。与患者密切接触的医务人员,如预筛选分诊护士、救护车服务人员、接诊医生和值班护士,必须受到三级保护,而其他人员,如清洁工,必须受到二级保护。所有急诊科人员应每天检查两次体温并登记。一旦他们发现自己有咳嗽、发烧等症状,他们必须立即向我报告,并立即进行血液和肺部CT检查。

三是严格检查病人的入院情况并分流。除了常规的预筛选分诊外,所有需要住院的患者都必须首先进行血液和影像检查,只有在没有异常的情况下才能转到住院病房,在有异常的情况下才能转到疑似隔离病房。我们是医院的第一道防线。如果我们不小心,整个医院就会像堤坝一样坍塌。

在医院的支持和科室人员的共同努力下,我们及时填补了急诊科的所有防护漏洞。请放心,我们会守住医院大门,急诊部的每个人都是优秀的“守门员”。

(振作起来)2020年2月16日,雪后天气会很好。一辆救护车从诊所大楼前飞驰而去,急诊部的“全副武装”急救人?痹俅纬龇ⅰT谡飧雒挥邢跹痰恼匠∩希殴退斓枷碌募闭锊空云涠捞氐牧α渴匚雷乓皆旱摹扒磐繁ぁ薄K且蚕瘛安豢烧绞さ呐H恕保涤形耷畹哪Хɡ吹钟餍胁 ?

(记者:王铸)